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Nuestra práctica de ley está devotada exclusivamente representándo a los trabajadores lesionados en los condados de Riverside y de San Bernardino. GREG ESPINOSA, nació en el 1946, se graduó de UCLA en el 1973; Escuela de Leyes de USC en el 1976; y fue admitido a la junta de licenciatura en California en el 1976. Trabajó como abogado de auxilio legal por tres años, y luego abrió su bufete privado y comenzó a representar a trabajadores lesionados en el 1979. En el 1995 se certificó como Especialista en la ley de la Compensación de Trabajadores por la Junta de la Asociación Estatal deAbogados de California de la Especialización de Leyes. Él se ha dedicado en los últimos 29 años dándole su atención personal a los clientes de habla inglés y español para asegurar que cada cliente reciba todos los beneficios apropiados disponibles dentro del sistema de la compensación de trabajadores de California.
PREGUNTAS FRECUENTES
Cuando usted se lastima en el trabajo usted se envolucra en un sistema del cual no tiene conocimiento y fácilmente se confunde con los derechos que tiene tales como qué es lo que se tiene que hacer y cuánto tiempo se demorará para que sucedan las cosas. Hemos preparado preguntas comunes en forma simplificada dándole una perspectiva breve del sistema de abogados y del sistema de la compensación de trabajadores.
¿Necesito un abogado?
En algunos casos puede ser que no necesite un abogado. Si está recibiendo todos los beneficios y la lastimadura no es muy severa, teniendo una consulta con un abogado podrá ser suficiente para estar seguro que todo marcha bien. Sin embargo, recuerde que la Compañía de Seguro tiene ajustadores de reclamos profesionales y abogados trabajando de su parte. Probablemente ésta es la primera experiencia que usted tiene tratando con un sistema complicado de leyes y de requerimientos. Usted no tiene que hacerlo solo. En muchos casos, el beneficio de tener la representación legal sobrepasa el costo del mismo.
¿Cuánto cobra un abogado de la compensación de trabajadores?
Teniendo a un experto a su lado tiene beneficios enormes. El sistema fue diseñado para que no haya costo para usted al momento que contrata a un abogado de la compensación de trabajadores. En vez de tratar de figurar cada uno de los pasos solo, mejor déje que un experto se encarge con todos los detalles para usted. Por lo general, el honorario del abogado se deducirá del acuerdo resolviendo su caso y será pagado por la Compañía de Seguro directamente al abogado, y no habrá ningún gasto de su propia parte. El honorario usualmente se basa de 12% a 15% del dinero Premiado, y sólo puede ser pagado después de que un Juez de la Corte de Compensación de Trabajadores determine que la cantidad sea justa y ordene que se pague. Si su lastimadura fue antes de 2004, puede ser que tambien haya un cobro por los servicios del abogado en la rehabilitación vocacional.
¿Qué debo de hacer si me lastimo en el trabajo?
Reporte la lastimadura.
Lo más importante que debe de hacer es de reportar todas las lastimaduras a su supervisor, luego pase a la Oficina de Personal o de Recursos Humanos si existe en la compañía. El empleador está requerido darle una forma para llenarla llamada "Reclamo del Empleado Para Beneficios de la Compensación del Trabajador," o la forma DWC 1. Usted completa las primeras 8 líneas y el empleador llena las otras 10, entonces se le entrega una copia. Esté seguro pedir que lo manden a un doctor inmediatamente.
Tipos de Lastimaduras
Hay dos tipos de lastimaduras industriales. La más común es la lastimadura específica, por ejemplo, se resbala y se cae lastimándose la rodilla. La segunda clase se llama "trauma contínua," que usalmente se desarrolla con movimientos repetidos con el tiempo. El ejemplo más común de esta índole es el "sindrome del tunel carpio" y es cuando se desarrollan dolor y adormecimiento en la mano y en los dedos por el uso constante durante el día como empacando, escribiendo en computadoras, etc. Tambien se causa esta clase de lastimadura levantando cosas pesadas en forma repetida resultando en una lastimadura de la espalda, o trabajo repetido arriba de la cabeza para una lastimadura de los hombros. Una trauma contínua es tan válida como una lastimadura específica.
¿Quién tiene la culpa?
El sistema de la compensación de trabajadores es una de ninguna culpa, queriendo decir que una vez que su lastimadura en el trabajo es aceptada, automáticamente tiene derecho a beneficios.
¿Y qué si estoy trabajando sin los documentos apropiados o sin un número de seguro social y me lastimo en el trabajo
Para los propósitos de la compensación de trabajadores, su derecho para reclamar beneficios no depende en su estado de inmigración ni de un número de seguro social correcto. La razón es que la compañía está requerida pagar por un seguro de la compensación de trabajadores para todos sus empleados, punto. No obstante, puede haber un efecto en su derecho poder recibir beneficios de la rehabilitación vocacional.
¿Cuáles son los beneficios que tengo derecho a recibir después de una lastimadura?
Una vez que reporte su lastimadura a su compañía, la compañía de seguro o el administrador de la compensación de trabajadores usualmente se encarga del reclamo. Debe de recibir una carta de la compañía de seguro con información de los beneficios, citas médicas, etc.
Cuidado Médico.
Uno de los beneficios más importantes es el derecho a cuidado médico para su lastimadura, y esto puede durar el resto de su vida si es necesario. Sus beneficios pueden incluir doctores grátis, medicamento, terápia física, tratamiento quiropráctico, aparatos médicos, entablillados de la muñeca a sillas de ruedas, etc., y hasta el reembolso de millaje a 50.5¢ por milla por viajes relacionados con su lastimadura.
Por lastimaduras despues de 2005, hay nuevos leyes. Ya no puede escojer su propio doctor; necesita escojer un doctor de la red de la seguranza; Medical Provider Network. Necesita llamar a su ajustador para pedir la manera en informarse de la red.
Otra problema es que la seguranza ya tiene derecho de revisar lo que pide su doctor, y decir "NO". Esto se llama "Utilization Review". Si su doctor receta medicamento. terepa, o otros procedimientos, la seguranza puede negarlo, y el unico remedio es que el doctor hace un apelacion. El problema es que el doctor esta tratando de atender as sus pacientes, y no al papeleo, y a veces, ni sabe que la seguranza a negado lo que pidio.
Incapacidad Temporal
Si un doctor lo para de trabajar por motivo de la lastimadura relacionada con el trabajo debe de recibir incapacidad temporal de la compañía de seguro de la compensación de trabajadores - usualmente 2/3 partes del salario que acostumbra recibir semanalmente antes de sus deducciones. Por ejemplo, si gana $15.00 per hora y trabaja 40 horas por semana, el promedio semanal suyo es $600.00. Dos terceras partes de esta cantidad es $400.00. El maximo para lasttimaduras en 2008 es $916.33. Hay cantidades máximas y mínimas de incapacidad temporal. Usted debe ser pagado incapacidad temporal hasta que un doctor declare su condición estar estable o "permantene y estacionaria."
Incapacidad Permanente
Si la parte lesionada de su cuerpo no está igual como lo estaba antes de su lastimadura después que termine su tratamiento debe de recibir "incapacidad permanente." Lo que esto propone hacer es de proveerle compensación por la capacidad disminuida de poder trabajar y poder competir en el campo laboral abierto por motivo de su lastimadura en el trabajo. La cantidad depende en el extento de su incapacidad; entre más grande la incapacidad al momento de que sea dado de alta por el doctor, más dinero recibirá. Tenga en mente que en la mayor parte del tiempo la cantidad del valor de su caso no puede ser determinada hasta que el último reporte del doctor sea recibido y haya sido tasado.
En casos de lastimaduras despues de 2005, hay una nueva ley, que baje el valor de todos los casos por unos 50%, usando la guia de American Medical Association. Tambien, la corte tiene que rebajar su Award si habia tenido otro acciente antes, al misno parte del curpo y habia recibido un dinero o acuerdo por esto caso.
Rehabilitación Vocacional
Este beneficion terminio el 2003, y ahora, existe una sistema limitada de reembolso de gastos educacionales que se llama "vouchers".
¿Y qué si mi reclamo es negado?
Nunca registre un reclamo falso. Puede enfrentarse con cargos criminales y caer en la carcel. Sin embargo, a veces hay dudas con su reclamo si no reporta su lastimadura inmediatamente, o si el empleador o la compañía de seguro tiene razón dudar su reclamo puede ser que ellos le niegen su reclamo o demoren en aceptar su reclamo hasta 90 días después que dé aviso de su reclamo. Si usted no puede trabajar puede aplicar para beneficios de Incapacidad del Estado y usualmente podrá colectar SDI hasta que su reclamo del trabajador lesionado sea aceptado o negado. Si su reclamo es aceptado la compañía de seguro reembolsará al Estado por sus beneficios, y si es negado, de todos modos usted tiene derecho a SDI por lastimaduras no relacionadas con el trabajo. Tambien puede ir con un doctor por el seguro médico en grupo por medio de su empleador o del empleador de su cónyugue. Un reclamo negado casi siempre debe de ser trabajado por un abogado porque es muy probable que tenga que celebrarse audiencias en la Corte de Apelaciones de la Compensación de Trabajadores.
Tenga en mente que un especialista certificado en la ley del trabajador lesionado usualmente no le costará más que con un abogado no certificado puesto que el honorario del abogado está fijado en su caso.
¿Y qué si tengo preguntas de la compensación del trabajador?
Generalmente es mejor si habla con un abogado local que está familiarizado con su área. Si vive en los condados de Riverside o de San Bernardino siéntase libre llamar nuestras oficinas al 951.682.4904 y haremos todo lo posible para asistirle sin costo o sin obligación a menos y hasta que usted haya contratado a nuestra oficina para representarlo. Recuerde que jamás nos pagará de su bolsa, nada.